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聚焦低密度胆固醇人群的管理发布时间:2018年05月25日     作者:张碧滢     来源:科教科     浏览数::0

30 年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加,尤其以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或TC 升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因;中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002 年呈大幅度上升;降低LDL-C 水平,可显著减少ASCVD 的发病及死亡危险本院的一项目研究结果显示:本地区成人血脂异常患病率高达54.37%,胆固醇异常升高率41.13%,远远高于全国水平,因而,本地区成人血脂异常防治工作迫在眉睫,为强化对血脂异常人群的管理,2018年5月18日聚集本区域200多名医务人员在我院举办广东省级继续医学教育项目《聚焦低密度胆固醇人群的管理》,项目由manbetx万博电子游戏官网科教科副主任张志侨主持,分别邀请南方医科大学顺德医院及manbetx万博电子游戏官网的著名专家前来讲学。

首先由南方医科大学顺德医院主任医师杨友主任就《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》亮点进行解读,分别从血脂与脂蛋白、血脂检测项目、血脂合适水平与异常切点、血脂异常分类、血脂异常筛查、总体心血管危险评估、血脂异常治疗原则、治疗性生活方式改变、调脂药物治疗、血脂异常治疗的其他措施、特殊人群血脂异常的管理等进行解读,尤其是对最具中国人群特色、最有临床指导意义的更新与亮点,即血脂(胆固醇)理想水平、总体心血管危险评估与血脂异常治疗原则,给到会者对血脂异常的防治有新的认识。

接着由manbetx万博电子游戏官网超声科主任医师严燕琼从超声诊断的角度详细讲解了超声B-flow 在血脂异常者颈动脉病变的应用》,她采用图文并、色彩艳丽课件展示了传统彩色超声诊断技术及二维灰阶血流成像技术(B-Flow)在血脂异常者颈动脉硬化及颈动脉硬化易损斑块的诊断优趋,特别B-Flow技术的用于诊断颈动脉硬化易损斑块部时,在高帧频高分辨率同时显示血流信息和血管壁及临近组织的解剖关系,在无兴趣区选择, 可在视野范围内实现血流成像等,是传统彩超是无法媲美,演艺过程生动活泼,层次分明,给到会者一次全新的超声诊断技术洗礼。

紧接南方医科大学顺德医院李彩华副主任医师从“双心医学”理念巧妙地简述了心理障碍对血脂代谢的影响,以及与心血管疾病的关系,尤其是要在“心”上下功夫,“双心”不只是心血管和精神、心理的交叉学科,至少还与内分泌失调、睡眠障碍和医患交流等有关联,避免了某些疾病的表象隐盖了真正的疾病所在,做到去伪存真,使精准诊疗受益于广大人民群众。

最后附属陈村医院主任医师吴清山针对血脂异常人群的管理进行深入浅出的演讲,他从国内外最新的血脂异常防治指南中的管理亮点进行对比入手,借鉴国际上的优秀管理理念和我国的国情况,尤其是低密度胆固醇人群提出富有建议意义的管理方法,分别从如何发现血脂异常人群,血脂异常的分层和ASCVD危险因素的评估,调脂治疗的干预靶点,治疗的目标值、治疗的达标策略等管理,特别强调生活方式干预是基石,包括养成良好的生活习惯,合理膳食、运动、体重管理、戒烟限酒及情绪管理等,再次强调调脂药物干预要将降低LDL-C 水平作为防控ASCVD 危险的首要干预靶点,非-HDL-C 可作为次要干预靶点;调脂目标值:极高危者LDL-C<1.8 mmol/L;高危者LDL-C<2.6 mmol/L;中危和低危者LDL-C<3.4 mmol/LLDL-C 基线值较高不能达目标值者,LDL-C 至少降低50%,极高危患者LDL-C 基线在目标值以内者,LDL-C 仍应降低30% 左右。同时关注高血压、糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏疾病、卒中及高年龄患者等特殊人群的管理,让人耳目一新,信心满满。

本次讲座内容丰富多彩,知识点新颖且实用,给参加学习的医务人员提供了富有趣味的血脂异常防治知识大餐,为本地区域内的血脂异常防治具有深远的历史意义。


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